Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial : Entamoeba histolytica 

Infecciones virales : rotavirus ,adenovirus .

Infecciones bacterianas  : salmonella ,campylobacter .

Disentería : Disentería bacteriana shigelosis ( piocitos en heces )

Enfermedad inflamatoria de Crohn ( diarrea y ulceración  )

Otros parásitos : Giardia lamblia  ,Balantidium coli , Trichuris trichiura ,Entamoeba coli.

Absceso hepático : Absceso hepático piogénico , hepatoma ,quiste hidatídico.

Tomado de :
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872013000500009

http://www.iqb.es/diagnostico/ddd/amebiasis.htm

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/amibiasis.html

Imágenes de :
https://es.slideshare.net/jcmontoyar/absceso-heptico-presentation

Métodos de diagnóstico

Métodos de diagnóstico : Entamoeba histolytica 
Laboratorio : Examen coproparasitario:quistes por concentración y tinción de yodo(Faust)
                      Hemograma :  anemia ( Hb menor 8gr/dl) neutrofilia (mayor a 7500mm3)

Imagen : Rayos x (Rx),ecografía(ECO),tomografía axial computarizada (TAC)
                en región antero-abdominal 

Otros : Rectosigmoidoscopia: toma de muestras y observación de lesión
             Biopsia : con tinción tricrómica 
             ELISA , PCR : alto costo , útiles  para investigaciones .

Tomado de : 
Diagnóstico 

Conde.B,Mora.C.Entsmoeba histolytica :un desafío vigente [internet ] .Saludpública.mx.2018[ citado 1 noviembre 2018] .Available from : http://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/5508/5881

PinheiroD.Amebiasis-sintomas ,causa, tratamiento . MD. saude [internet] .MD.saude. 2018 [ citado 1 noviembre 2018 ] Available from : https://www.mdsaude.com/es/2015/10/ameba-entamoeba-histolytica-2.html

Imagen tomada de : 

https://laboratoristaenproceso.wordpress.com/2016/06/06/tecnica-de-faust/

Órganos afectados  : Entamoeba histolytica 

Intraintestinal : afecta colon ,recto ciego , depende de la profundidad de  invasión del trofozoito puede llegar hasta submucosa .

Extraintestinal :afecta a través vena mesentérica a sistema porta hepático  y por torrente sanguíneo a pulmón y cerebro .

Cuadro clínico : Entamoeba histolytica 

Colitis invasiva aguda y crónica  : diarrea ,dolor abdominal (cólico)  , pérdida de peso,afebril .

Colitis invasiva fulminante: perforación de colon , diarrea /disentería , fiebre alta, abdomen distendido, acompañado con peritonitis .

Ameboma : obstrucción intestinal y sangrado de tubo digestivo inferior .Absceso hepático ; hepatomegalia , dolor hipocondrio superior ,fiebre (38 -39 ), no colitis simultánea.

Colitis invasiva fulminante 

Absceso hepático 

Tomado de : 

Patogenia de Entamoeba histolytica : 

http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/DIANA%20RAMMAL%20SANSON.pdf

Absceso hepático: 

https://bestpractice.bmj.com/topics/es-es/640

Imagen tomado de :

https://es.wikipedia.org/wiki/Colitis_ulcerosa#/media/File:UC_granularity.png

https://es.wikipedia.org/wiki/Absceso_hep%C3%A1tico#/media/File:Liver_containing_amebic_abscess,_gross_pathology_3MG0042_lores.jpg

Mecanismo de acción patógena: Entamoeba histolytica 

Adhesión : Lectina GAL / GAL Na , adhesina ( EhADH 112 ) , proteína de membrana L220 ; si mucina presenta resistencia secreta enzimas como glucosidasa , manosidasa .

Enzimas :  colagenasa , proteasas de cisteina  y fosfolipasa A 

Ameboporos : A,B,C  para invasión de tejido formando canales para iones de Na, K,Ca .

Evasión de sistema inmune : proteasas de cisteína evade por medio de la degradación de  Ig.A e Ig.G  y fosfolipasa A para lisis de leucocitos

Invasión extraintestinal 

Tomado de : 
Acción patógena 

http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v13n2/v13n2a05.pdf

Mecanismo de acción patógena 

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422011000200003

Imagen tomada de :
https://www.flickr.com/photos/pulmonary_pathology/3922610251/in/photostream/